{"id":11216,"date":"2023-12-04T10:03:08","date_gmt":"2023-12-04T15:03:08","guid":{"rendered":"https:\/\/mrm.research.mcgill.ca\/2023\/12\/stem-cell-based-treatment-controls-blood-sugar-in-people-with-type-1-diabetes\/"},"modified":"2023-12-11T09:42:12","modified_gmt":"2023-12-11T14:42:12","slug":"un-traitement-a-base-de-cellules-souches-est-capable-de-reguler-la-glycemie-chez-les-personnes-atteintes-du-diabete-de-type-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mrm.research.mcgill.ca\/fr\/2023\/12\/un-traitement-a-base-de-cellules-souches-est-capable-de-reguler-la-glycemie-chez-les-personnes-atteintes-du-diabete-de-type-1\/","title":{"rendered":"Un traitement \u00e0 base de cellules souches est capable de r\u00e9guler la glyc\u00e9mie chez les personnes atteintes du diab\u00e8te de type 1"},"content":{"rendered":"<p>Un traitement novateur \u00e0 base de cellules souches pour le diab\u00e8te de type 1 peut r\u00e9guler de mani\u00e8re appr\u00e9ciable la glyc\u00e9mie et r\u00e9duire la d\u00e9pendance des patients aux injections quotidiennes d\u2019insuline, d\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats d\u2019un nouvel essai clinique men\u00e9 par l\u2019<a href=\"https:\/\/www.ubc.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique (UBC)<\/a> et la <a href=\"https:\/\/www.vch.ca\/en\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Vancouver Coastal Health (VCH)<\/a> \u2013 un essai financ\u00e9 par le <a href=\"https:\/\/stemcellnetwork.ca\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">R\u00e9seau canadien de cellules souches<\/a> (RCS).<\/p>\n<p><em>Cet article a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 sur le site web du R\u00e9seau de cellules souches; vous pouvez y acc\u00e9der <a href=\"https:\/\/stemcellnetwork.ca\/fr\/un-traitement-a-base-de-cellules-souches-est-capable-de-reguler-la-glycemie-chez-les-personnes-atteintes-du-diabete-de-type-1-demontre-un-essai-clinique-finance-par-le-rcs\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ici<\/a>.<\/em><\/p>\n<blockquote><p>\u00ab\u202fIl s\u2019agit d\u2019une \u00e9tape importante vers un traitement fonctionnel du diab\u00e8te de type 1\u202f\u00bb, a soulign\u00e9 le Dr David Thompson, chercheur principal responsable du site d\u2019essai de Vancouver, professeur clinique d\u2019endocrinologie \u00e0 l\u2019UBC et directeur du Centre de traitement du diab\u00e8te de l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de Vancouver. \u00ab\u202fPour la premi\u00e8re fois, un dispositif \u00e0 base de cellules souches a r\u00e9ussi \u00e0 r\u00e9duire la quantit\u00e9 d\u2019insuline n\u00e9cessaire pour r\u00e9guler la glyc\u00e9mie de certains patients atteints du diab\u00e8te de type 1 participant \u00e0 l\u2019essai clinique. Cette approche devrait \u00eatre affin\u00e9e encore davantage et ce n\u2019est qu\u2019une question de temps avant que nous disposions d\u2019une th\u00e9rapie capable d\u2019\u00e9liminer compl\u00e8tement la n\u00e9cessit\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 des injections quotidiennes d\u2019insuline.\u202f\u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Les constats publi\u00e9s aujourd\u2019hui dans la revue <em><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41587-023-02055-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nature Biotechnology<\/a><\/em> sont tir\u00e9s d\u2019un essai clinique multicentrique portant sur une th\u00e9rapie cellulaire exp\u00e9rimentale qui vise \u00e0 remplacer les cellules b\u00eata productrices d\u2019insuline qui sont d\u00e9ficitaires chez les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1. Un petit implant m\u00e9dical \u2013 approximativement de la taille d\u2019un pansement adh\u00e9sif et pas plus \u00e9pais qu\u2019une carte de cr\u00e9dit \u2013 qui contient des millions de cellules des \u00eelots de Langerhans (ou \u00eelots pancr\u00e9atiques) cultiv\u00e9es en laboratoire, est greff\u00e9 tout juste sous la peau du patient, afin de lui fournir de mani\u00e8re autonome un apport d\u2019insuline constant, r\u00e9gul\u00e9 et durable.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab\u202fChaque dispositif est comme une usine miniature de production d\u2019insuline\u202f\u00bb, a indiqu\u00e9 le Dr Timothy Kieffer, co-auteur de l\u2019\u00e9tude, professeur aux d\u00e9partements de chirurgie et de sciences cellulaires et physiologiques de l\u2019UBC et ancien scientifique en chef chez ViaCyte. \u00ab\u202fLes cellules des \u00eelots de Langerhans, cultiv\u00e9es \u00e0 partir de cellules souches, sont int\u00e9gr\u00e9es dans le dispositif afin de recr\u00e9er la fonction de r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie d\u2019un pancr\u00e9as sain. Ce proc\u00e9d\u00e9 pourrait pr\u00e9senter d\u2019\u00e9normes avantages par rapport \u00e0 la greffe de cellules d\u00e9riv\u00e9es de donneurs, dont la disponibilit\u00e9 est insuffisante, puisque le nouveau dispositif fournirait aux patients un approvisionnement quasiment illimit\u00e9 en cellules productrices d\u2019insuline. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Dix participants, dont la production d\u2019insuline n\u2019\u00e9tait pas d\u00e9tectable au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude, ont subi une intervention chirurgicale pour recevoir jusqu\u2019\u00e0 dix implants chacun. Six mois plus tard, trois participants pr\u00e9sentaient des marqueurs significatifs de production d\u2019insuline et ont maintenu ces niveaux pendant le reste de l\u2019\u00e9tude d\u2019une dur\u00e9e d\u2019un an. Ces participants ont pass\u00e9 plus de temps \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une fourchette de glyc\u00e9mie optimale et ont r\u00e9duit leur consommation d\u2019insuline administr\u00e9e ext\u00e9rieurement. Un participant en particulier a connu une am\u00e9lioration remarquable, son temps pass\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019intervalle de glyc\u00e9mie cible ayant augment\u00e9 de 55 \u00e0 85 % et son administration quotidienne habituelle d\u2019insuline ayant diminu\u00e9 de 44 %.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab Le R\u00e9seau de cellules souches est ravi de soutenir cet essai clinique et nous sommes heureux de constater que ses r\u00e9sultats sont prometteurs \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Cate Murray, pr\u00e9sidente-directrice g\u00e9n\u00e9rale du RCS. \u00ab Pour parvenir \u00e0 un traitement fonctionnel du diab\u00e8te, nous aurons besoin d\u2019un effort coordonn\u00e9 et collaboratif. Celui-ci exigera d\u2019excellents chercheurs scientifiques \u0153uvrant dans des \u00e9tablissements de calibre mondial, des bailleurs de fonds, comme le RCS, qui r\u00e9duisent les risques de la recherche, et des entreprises biotechnologiques innovantes qui peuvent fabriquer \u00e0 l\u2019\u00e9chelle n\u00e9cessaire la technologie envisag\u00e9e. Le RCS est fier d\u2019y contribuer et nous attendons avec impatience les prochaines avanc\u00e9es r\u00e9volutionnaires que produiront les recherches sur le diab\u00e8te. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Ces r\u00e9sultats sont les plus r\u00e9cents d\u2019une s\u00e9rie d\u2019essais cliniques financ\u00e9s par le RCS et men\u00e9s par l\u2019\u00e9quipe de l\u2019UBC-VCH. Ant\u00e9rieurement, dans une <a href=\"https:\/\/news.ubc.ca\/2021\/12\/02\/stem-cell-based-treatment-produces-insulin-in-patients-with-type-1-diabetes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00e9tude publi\u00e9e en 2021<\/a> dans la revue <em>Cell Stem Cell<\/em>, les chercheurs responsables avaient \u00e9t\u00e9 les premiers \u00e0 montrer que ce type de syst\u00e8me pouvait produire de l\u2019insuline dans le corps humain. Dans le cadre d\u2019un autre <a href=\"https:\/\/www.med.ubc.ca\/news\/b-c-researchers-launching-clinical-trial-for-first-genetically-engineered-stem-cell-based-therapy-for-type-1-diabetes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">essai en cours, \u00e9galement financ\u00e9 par le RCS<\/a>, l\u2019\u00e9quipe de l\u2019UBC-VCH cherche \u00e0 d\u00e9terminer si une version du dispositif qui contient des cellules ayant \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de la technologie d\u2019\u00e9dition de g\u00e8nes CRISPR pour qu\u2019elles puissent d\u00e9jouer le syst\u00e8me immunitaire pourrait \u00e9liminer la n\u00e9cessit\u00e9 pour les participants de prendre des m\u00e9dicaments immunosuppresseurs parall\u00e8lement au traitement.<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab Nous envisageons un avenir o\u00f9 les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1 pourront vivre leur vie sans injections quotidiennes d\u2019insuline et sans m\u00e9dicaments immunosuppresseurs\u202f\u00bb, a ajout\u00e9 le Dr Thompson. \u00ab Cet avenir est d\u00e9sormais \u00e0 port\u00e9e de main, et le Canada est \u00e0 l\u2019avant-garde des efforts d\u00e9ploy\u00e9s pour mettre ces nouveaux traitements \u00e0 la disposition des patients. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Faits importants :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Environ 300\u202f000 Canadiens doivent composer avec le diab\u00e8te de type 1, une maladie qui co\u00fbte approximativement 29 milliards de dollars par an au syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien.<\/li>\n<li>Depuis 2016, le R\u00e9seau de cellules souches a investi 10,3 millions de dollars dans la recherche sur le diab\u00e8te au Canada, finan\u00e7ant 18 projets de recherche, dont quatre essais cliniques.<\/li>\n<li>L\u2019essai clinique a \u00e9t\u00e9 men\u00e9 \u00e0 l\u2019H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de Vancouver, en Colombie-Britannique (Canada), ainsi que sur d\u2019autres sites en Belgique et aux \u00c9tats-Unis.<\/li>\n<li>La th\u00e9rapie \u00e0 base de cellules souches \u00e0 l\u2019essai est d\u00e9velopp\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 biotechnologique am\u00e9ricaine ViaCyte (acquise par Vertex Pharmaceuticals) et fait actuellement l\u2019objet d\u2019un essai clinique canadien men\u00e9 par des chercheurs et des cliniciens de premier plan.<\/li>\n<li>Dans le cadre de cet essai, la quantit\u00e9 d\u2019insuline produite a \u00e9t\u00e9 accrue en utilisant deux \u00e0 trois fois plus de dispositifs par participant, et une nouvelle conception de dispositif a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 \u00e9preuve : de petites perforations qui permettent la croissance des vaisseaux sanguins ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9es, une caract\u00e9ristique destin\u00e9e \u00e0 am\u00e9liorer la survie des cellules cultiv\u00e9es en laboratoire.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Les responsables de ces essais continuent de recruter des participants<\/em>. Les personnes int\u00e9ress\u00e9es et d\u00e9sireuses d\u2019en savoir plus peuvent communiquer avec la coordinatrice de l\u2019\u00e9tude, Barbara Allan (<a href=\"&#109;&#97;&#x69;l&#116;&#x6f;&#x3a;b&#97;&#x72;&#x62;a&#114;&#x61;&#x2e;a&#108;&#x6c;&#x61;n&#64;&#x76;&#x63;h&#46;&#x63;a\">b&#97;&#x72;&#x62;&#x61;r&#97;&#46;&#x61;&#x6c;l&#97;&#110;&#x40;&#x76;ch&#46;&#x63;&#x61;<\/a>).<\/p>\n<p><strong>\u00c0 propos du R\u00e9seau de cellules souches :<\/strong> Le R\u00e9seau de cellules souches (RCS) est un organisme canadien sans but lucratif qui soutient la recherche sur les cellules souches et la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice, la formation de la prochaine g\u00e9n\u00e9ration de travailleurs hautement qualifi\u00e9s ainsi que la mobilisation et le transfert des connaissances issues de la recherche sur les cellules souches et la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice. Du laboratoire jusqu\u2019\u00e0 la clinique, l\u2019objectif du RCS est de propulser, gr\u00e2ce \u00e0 la recherche en m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice, le d\u00e9veloppement de th\u00e9rapies et de technologies salvatrices, pour le bien de tous et de toutes. Cr\u00e9\u00e9 en 2001, avec le soutien du gouvernement du Canada, le RCS est pass\u00e9 de quelques dizaines de laboratoires \u00e0 plus de 270 groupes de recherche de classe mondiale, soutenant plus de 250 projets de recherche et 30 essais cliniques. Depuis sa cr\u00e9ation, le RCS a contribu\u00e9 au d\u00e9marrage ou \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de plus de 25 entreprises biotechnologiques et \u00e0 la formation de plus de 6\u202f400 travailleurs hautement qualifi\u00e9s. En 2021, le gouvernement du Canada a r\u00e9it\u00e9r\u00e9 sa confiance et son appui \u00e0 l\u2019\u00e9gard du RCS en y investissant 45 millions de dollars pour la p\u00e9riode allant de 2022 \u00e0 2025.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un traitement novateur \u00e0 base de cellules souches pour le diab\u00e8te de type 1 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