Des clubs de lecture dirigés pour pallier aux manques de connaissances pour les étudiants en médecine

Supervisés par une équipe dévouée de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université McGill – dont le doyen David Eidelman – les clubs de lecture donnent aux étudiants les outils dont ils ont besoin pour évaluer et appliquer la littérature scientifique.

Cet article a été écrit par Ashley Rabinovitch et publié initialement dans le le Bulletel de la Faculté de médecine et des sciences de la santé.

Compte tenu du volume et de la complexité de la recherche biomédicale publiée chaque année, il peut être difficile pour les étudiants en médecine de déterminer quelles études sont cliniquement significatives et lesquelles ne le sont pas. La refonte de l’offre de clubs de lecture de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de McGill vise à cultiver les compétences en analyse de la recherche biomédicale des étudiants en médecine et à les aider à prendre des décisions cliniques plus tard.

« L’objectif principal des clubs de lecture n’est pas de nous apprendre à mener nos propres recherches, mais de déterminer si on nous présente ou non des preuves fiables et de haute qualité lorsque nous rencontrons des documents de recherche », explique Jakob Lafon, étudiant en deuxième année de médecine.

Avec deux ans d’expérience en recherche à l’Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill (IR-CUSM) à son actif lorsqu’il est entré au programme de formation médicale de premier cycle (MDCM) de McGill, Lafon a joué un rôle d’enseignement et de mentorat dans sa promotion, dont au moins la moitié avait une exposition limitée à la recherche. En même temps, il a glané ses propres enseignements utiles. Il mentionne son plus récent club de lecture, qui s’est concentré sur les thérapies géniques pour l’amyotrophie spinale, pour avoir mis l’accent sur la relation circulaire entre la science fondamentale et clinique en neurologie, son domaine d’intérêt. « Les idées peuvent circuler de la paillasse des sciences fondamentales au chevet du patient, mais elles peuvent aussi aller dans l’autre sens lorsqu’elles sont confrontées à des conditions sans traitement », dit-il.

Les étudiants étaient déjà actifs dans des clubs de lecture grâce à certains cours Formation fondamentale en médecine et médecine dentaire (FFMMD), Transition vers la pratique clinique (TPC), des stages et un cours final intitulé « Putting It All Together » (INDS 426). Pour cette année universitaire, le Professeur Terry Hébert – en sa qualité de responsable thématique du programme MDCM pour la science fondamentale, la pensée critique et l’application des connaissances – ainsi que le Dr Simon Wing et le Professeur David Ragsdale, ont dirigé le processus visant à faire des clubs de lecture une partie intégrante du nouveau cours INDS123 Research Fundamentals (RF-1). Cela signifie que les étudiants en médecine sont maintenant tenus de participer à cinq clubs de lecture différents au cours de la première année et demie de leur programme avant de passer à RF-2.

Dans chaque club de lecture, un groupe de 10 à 15 étudiants aborde deux articles de recherche : l’un axé sur les sciences fondamentales et l’autre avec une application clinique. Les étudiants sont censés lire et digérer le matériel avant leur réunion de deux heures du club de lecture, où le tuteur de la faculté supervisant le groupe fait une brève présentation avant d’inviter des sous-groupes d’étudiants à décortiquer différentes sections de l’article pour leurs pairs. Tous les quelques mois, le groupe d’étudiants vont dans un nouveau club et aborde deux nouveaux articles.

En analysant les forces et les faiblesses d’un article, en identifiant les lacunes dans les connaissances et en établissant des liens entre la recherche fondamentale et la pratique clinique, les étudiants entament un processus continu d’intégration de nouvelles recherches dans leur pensée. Au lieu de s’appuyer sur des bulletins d’information dans leurs disciplines pour résumer la nouvelle littérature, ils avancent dans leur carrière avec confiance dans l’évaluation de la littérature par eux-mêmes.

Selon le Dr David Eidelman, Vice-principal (santé et affaires médicales) et Doyen de la Faculté de médecine et des sciences de la santé, le flot de désinformation entourant la pandémie de COVID-19 illustre douloureusement la nécessité pour les médecins de recevoir une formation adéquate sur les principes fondamentaux de la recherche. « Si vous n’avez pas les bonnes compétences, vous êtes à la merci de la dernière rumeur que vous avez entendue », explique-t-il. « C’est ce qui se passe lorsque les médecins citent des documents erronés pour justifier la prescription d’Ivermectine ou d’hydroxychloroquine pour la COVID-19. »

Pr Hébert, Dr Wing et Pr Ragsdale co-enseignent INDS123 et ont travaillé sans relâche pour recruter suffisamment de professeurs pour superviser les clubs de lecture existants. L’automne dernier, ils ont été ravis d’avoir recruté avec succès le doyen pour servir de tuteur pour les cinq clubs de lecture sous l’égide de l’INDS123. « En s’impliquant, le doyen envoie un message puissant aux étudiants qu’il croit que ces clubs de lecture sont vitaux pour leur éducation – et ils devraient le penser aussi », explique le professeur Hébert.

Par le biais de clubs de lecture, les tuteurs du corps professoral jouent un rôle actif dans la stimulation de la pensée des étudiants. Mathew Carias, un étudiant en quatrième année de médecine qui avait obtenu un doctorat en biophysique médicale avant d’entrer dans le programme MDCM, se souvient d’une réunion du club de lecture au cours de laquelle il a critiqué l’article sélectionné. « L’article présentait les résultats d’un essai clinique qui, à mon avis, a en fait échoué », explique Carias. « Notre tuteur de la faculté, Simon Wing, a suivi cette ligne de pensée et nous a demandé de réfléchir à d’autres utilisations et applications pour le médicament testé. Cela a transformé la réunion en une occasion d’apprentissage précieuse. »

Alors que le Professeur Hébert et ses collègues travaillent à augmenter le nombre de clubs de lecture à la Faculté de médecine et des sciences de la santé, ils sont stimulés par les commentaires positifs et constructifs qu’ils ont reçus des étudiants. « Nous utilisons ces commentaires pour nous guider dans la sélection d’articles qui engagent l’intellect et stimulent l’imagination », explique le Professeur Hébert. « Les clubs de lecture continueront d’évoluer, mais nous allons dans la bonne direction. »